老花眼即老視是一種生理現(xiàn)象，不是病理狀態(tài)也不屬于屈光不正，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問題，是身體開始衰老的信號之一。

隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節(jié)能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由于影像投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。

老視眼的發(fā)生和發(fā)展與年齡直接相關，大多出現(xiàn)在45歲以后，即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。

根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)的對應表，大多數(shù)本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數(shù)通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數(shù)會增至250度到300度，此后眼睛老花鏡度數(shù)一般不再加深。

基本信息

英文名稱：presbyopia

就診科室：眼科

多發(fā)群體：45歲以后人群

常見病因：隨年齡增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。

常見癥狀：1.視近困難：看不清楚小字體；2.閱讀需要更強的照明度；3.視近不能持久，出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼干澀等

除年齡外，老視的發(fā)生與發(fā)展還和以下因素有關

屈光不正

遠視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時間早；近視者配戴框架眼鏡后，由于矯正負鏡片離角膜頂點存在12～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調節(jié)需求，而戴角膜接觸鏡的近視者，由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學系統(tǒng)接近正視眼，因此，戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。

用眼方法

調節(jié)需求直接與工作距離有關，因此，從事近距離精細工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀，從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現(xiàn)老視要早。

患者的身體素質

長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離，需要比較少的調節(jié)，因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。

臨床表現(xiàn)

老視者的不適感覺因人而異，因為它與個人基礎屈光狀態(tài)、用眼習慣、職業(yè)及愛好等因素都有關。例如，一位從事近距離精細工作者對老花鏡的主觀感覺就會比以觀看遠距車輛和交通燈為主要任務的交通警察強烈得多。

視近困難

閱讀需要更強的照明度

視近不能

檢查

對于任何老視者，驗光的第一步就是作遠距屈光不正的檢測，即進行規(guī)范的驗光程序準確的屈光不正的驗光和矯配基礎，才是老視驗配成功的開端，因此，驗配醫(yī)師必須建立這個觀念，并首先熟練規(guī)范的驗光程序。

準確驗光并完全矯正近視、遠視和散光。近附加的測量要在屈光完全矯正狀況下?lián)穸藴使ぷ骶嚯x，兩眼同時視的狀態(tài)下進行。檢測時選擇合適的視標（閱讀物）以及合適的照明系統(tǒng)，在最后確定處方時，還要根據(jù)個體需求進行合理調整。

治療

驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素后，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。老花鏡度數(shù)一般40歲左右正視眼用+1.00D鏡片，以后每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D；如原有屈光不正，配鏡度數(shù)應為原屈光不正度數(shù)加老花度數(shù)。若老花鏡度數(shù)提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除白內障、糖尿病在眼部的表現(xiàn)等等。

除了框架眼鏡的矯正外，

外部還可以利用保健措施來預防并控制。

比如熱敷護眼，

防眼疲勞，

旋轉眼球等...

老花是正常的生理現(xiàn)象，

發(fā)生后無需有恐慌心理，

規(guī)范矯正治療即可。

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